铁是人体中必不可少的微量元素之一,对孕妈妈自身健康和胎儿生长发育起着至关重要的作用。
缺铁会导致孕妈妈贫血,影响氧供应,从而增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险,且可导致胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发生。
缺铁性贫血最常见的临床症状是疲劳,严重者有脸色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难和烦躁等表现。
孕妈们缺铁应该怎么做呢?
一、如何检查是否缺铁
孕妈妈们要想知道自己有无缺铁或缺铁性贫血,应进行血常规和血清铁蛋白检测。当血红蛋白浓度<110g/L,血清铁蛋白<20μg/L时,则表明您属于妊娠期缺铁性贫血。一般情况下,孕妈妈们需在整个孕期进行4次(孕12—14周、24—28周、32—34周、37—38周)检测,因此按时进行产检很重要喔!
二、如何正确补铁
目前临床上对于轻度贫血一般推荐食补,日常可多进食富含铁的食物,如:动物内脏、肉、血、黑木耳、黑芝麻、紫菜、豆类、绿叶蔬菜等,但食物含铁量及吸收率有限。
当食补不足以维持血红蛋白正常浓度时,可选用有效、价廉且安全的口服铁剂。
目前临床常用的补铁剂已更新至第三代:
第一代铁剂是以硫酸亚铁、富马酸亚铁为代表的无机铁,第二代是以琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁为代表的小分子有机铁。它们均需每日给药3次,有较好的补铁效果,但在临床应用过程中患者出现胃肠不良反应的情况较多。第三代是以多糖铁复合物为代表的复合铁,因其胃肠不良反应小,被广大患者和临床医生认可。
注射铁剂可更快地恢复铁储存,升高血红蛋白水平,在临床治疗中也发挥着重要作用,对于不能耐受口服铁剂、依从性不确定或口服铁剂无效及重度贫血患者可选择注射铁剂,使用注射铁剂期间,不宜同时使用口服铁剂。
注意事项
1.为了避免食物抑制非血红素铁的吸收,口服铁剂建议在进食前1h服用,服用后若有胃肠道不适症状,建议在餐后半小时服用。为避免牙齿变黑,建议服用口服液型补铁剂药后及时漱口。服用铁剂期间若出现排黑便的情况,无需过多担心,停药后即可消失。
2.铁剂治疗至血红蛋白浓度恢复正常后,应继续服用3—6个月或至产后3个月,以补充体内的储存铁,防止贫血复发。
3.咖啡、茶、酒及高脂膳食会降低铁吸收,补铁期间应避免饮用咖啡、茶、酒,建议高脂膳食采用水焯、凉拌、蒸、煮、炖等低油烹调方式,维生素C、维生素A可促进铁的吸收利用,因此可多吃水果蔬菜等富含膳食纤维和维生素C的食物及富含β胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、黄色彩椒、芒果等橙黄色蔬果。同时应重视叶酸补充。
信息来源:药剂科
原文作者:刘悦
责任编辑:赵瑶、魏华
审核编辑:左曙东